湘雅医学院 中南大学 湘雅医院
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湘雅医院老年疝病多学科团队(MDT)成立并举行首次例行病例讨论会
发表日期:2018年11月16日  出处:  浏览次数:122 次  浏览选项:  

      11月15日下午4时,湘雅医院老年疝病多学科团队(MDT)成立会议暨首次例行病例讨论会在我院门诊疑难病会诊中心召开。麻醉科王瑞珂副教授、朱茂恩副教授、呼吸内科唐勇军教授、心血管内科钟巧青副教授、内分泌科王敏副教授参加会议,会议由普外科黄耿文教授主持。
    据初步估计,当前我国年龄大于60岁的老年人已达到2.3亿,占全国总人口的16.7%;年龄大于65岁的老年人1.5亿,占总人口的10.8%,而腹股沟疝、切口疝等疝病是老年人最常见的外科疾病,外科手术是治愈疝病唯一有效的手段。然而,老年疝病病人常合并有多种疾病,这些合并症往往涉及多个学科,治疗和处理均十分棘手,而一旦面临疝病手术,诸多合并症往往给手术及麻醉造成极大风险。正因如此,这些合并严重基础疾病的疝病病人往往面临两难境地:不做手术,则疝病无法治愈,严重影响生活质量,甚至面临肠管嵌顿坏死等极度危险的情况;做手术,又面临手术和麻醉的巨大风险。有鉴于此,中南大学湘雅医院老年疝病MDT团队应时而生。
    在医务部和门诊部的大力支持下,该MDT团队汇集了由普外科黄耿文教授、麻醉科唐朝辉教授、王瑞珂副教授、黄长盛副教授、朱茂恩副教授、心血管内科钱招昕教授、钟巧青副教授、刘琼副教授、呼吸科唐勇军教授、内分泌科张冬梅教授、王敏副教授、重症医学科马新华副教授、刘志勇副教授等在内的10余位重量级专家。团队发起人普外科副主任黄耿文教授目前担任湖南省医学会疝和腹壁外科学组副组长,其领衔的外科团队每年完成各类疝手术500余台,是湖南省最早开展腹腔镜疝修补术和无张力疝修补手术的单位之一,也是湖南省疝修补手术的重要培训基地。该MDT团队的主要会诊对象包括合并各类基础疾病的老年疝病病人,如心脑血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病以及有重大手术史或长期服用抗凝药物的病人。
    随后进行的首次病例讨论会上,专家们针对1例心脏瓣膜置换术后、合并房颤且长期口服抗凝药物的腹股沟疝病人以及1例心肌梗塞后行冠状动脉支架置入术后、糖尿病、脑血栓、肺癌术后且长期服用抗血小板药物的复发性腹股沟疝病例,结合最新的诊治指南及多年的临床经验,围绕着抗凝药物、护心药物、降压药物、降糖药物的调整、麻醉和手术方式的选择等进行了深入讨论,最终为病人制定了优化的术前准备和围术期处理流程。
    据该MDT团队牵头人、普外科副主任黄耿文教授介绍,老年疝病MDT团队的成立意义重大。收治疑难危重病人是国家赋予大型三甲医院的义务,长久以来,湘雅医院各个临床科室围绕疑难危重病例,均形成了一套行之有效的讨论和会诊机制。近年来,在医院的统一部署下,由医务部和门诊部牵头,成立了近40个多学科团队,这些团队主要针对疑难危重病人进行会诊和讨论,对于促进疑难危重病人的诊治起到了极其重要的推动作用。老年疝病MDT团队的成立在湖南省以及中南地区均属首创,必将为这一地区合并严重基础疾病的广大老年疝病病人带去福音。团队也将以医院强大的学科建设为依托,不断优化和创造老年疝病的合理围术期管理流程,将老年疝病的诊治水平不断推向前进。    (完)
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