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临床热点问题|脑氧监测在心脑血管手术麻醉中的应用
2020年3月11日  作者:  湘雅麻醉与重症医学网  浏览选项:    本文已被浏览 548 次

脑氧监测分类

 

颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)监测

脑组织氧分压(PtO2)监测

近红外光谱脑组织氧饱和度(rScO2)监测

 

脑氧监测原理

 

医学上使用的近红外光通常700~1100nm,多数生物组织包括颅骨对这个波长范围的近红外光有良好的通透性,可以达到数厘米的深度。吸收该范围光谱的物质有:血红蛋白、胆红素、细胞色素、肌红蛋白等。头部血红蛋白浓度远远超过其他的生色团,因此影响近红外光通透的其他因素可以忽略。

 

脑灌注监测方法比教

脑氧饱和度测量

 

脑氧饱和度被称为脑组织氧饱和度(rSO2)或毛细血管血氧饱和度(ScO2)。脑氧饱和度监测平均组织氧饱和度,包括由动脉血、静脉血和毛细血管所构成的混合血样(大约1ml)的血红蛋白氧饱和度。对脑皮层而言,组织的血红蛋白70%分布在静脉,30%分布在动脉,也就是静脉为主。

 

术中增加rSO2的治疗手段

 

提高吸入氧浓度

降低氧代谢(加深麻醉深度或适当降低体温)

调整头和心脏的位置

适当提高PaCO2

升高平均动脉压

增加心输出量

增加红细胞比容

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